Забавный коммент на Дзене, показался занятным. "Алина Вольская, 1. Знаем точно. Пузо распанахали- разрез большой. Не лапара ни фига. Что это значит? Значит, что до этого не знали точно, что в брюхе. Лечили консервой экс ювантибус. (кто не в курсе-пошёл вон учить пропедевтику, заколебали дилетанты). КАпали, клизмили. Во время консервативки затяжелела птаха- решили брюхо вскрыть, сделать детальную ревизию, диагностировать и уже по ходу пьесы определиться с объёмом и тяжестью хирургического вмешательства-что соответствует всем канонам абдоминалки. Габитус у Катюхи был в последнее время преотвратный-скелетина с опухшей мордахой, кругами под глазами- пластамассовая приклеенная улыбка- всё говорило об астеническом синдроме с осложнениями.2. Предполагаем: про плановость операции- это или брехня Геббельса, или святая истина. В случае Гёббельса- имеем точно ургентное вмешательство по жизненным показаниям. Первая версия- Бухала и перебухала-праздники располагали, а ещё после диет-нажрамшись жирного. Атомное сочетание-и короли это могут сделать. Соответственно, поджелудочная крякнула, запахло аутолизом и панкреонекрозом. В таких случаях-сразу на стол. Поджелудочная-это не шутки. Вторая версия- был хронический гастрит- с повышенной кислотностью, запустили-в язву. Прободнячок-с перитонитом- немедленно на стол, счет на часы. оперируем обычно в неосложненных случаях-по Оппелю-Поликарпову, тампонадой. У Катюши- вполне себе гастритный видок. Но язва могла и малигнизировать в плоскоклеточный рак-к примеру. Значит, по ходу пьесы решали. Решили-и только потом-сообщили, что потребует долгого пооперационного периода в больничке. Третья версия-илеус, то бишь-кишечная непроходимость любого вида. Требует ургентного вмешательства., жизнеугрожающее состояние.3. Если всё планово- браво, сработала диагностика-первая версия-выявили рано колоректальный рак-и успешно прооперировали. Его выявить сложно-но при ранней диагностике-операция почти на 100%- успешная. Планово могли делать и повторную резекцию желудка по Бильроту 1, если Бильрот 2 в моде ГОфма-Финстер-ра - нсли прошлый раз не прокатил и анастомоз оказался несостоятельным. Наконец, тяжёлая железодефицитная анемия-на фоне обильных и болезненных месячных. Если при этом матка увеличена, шейка скомпрометирована- то гистэректомия-тоталка. Но её делают лапарой! Значит, что-то пошло не так. Впрочем, сейчас брехать рано- поглядим в динамике на послеоперационное течение-и состояние хворой- с учетом, как говорят в хирургии- характера, объема и тяжести хирургического вмешательства.